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医療教育のためのシミュレーションを用いた学習におけるリアリズムの重要性

SimMan 3G PLUSを制作する世界で活躍する特殊メイクアーティストのStuart Bray

本物そっくりのシミュレータは、学習に新しいレベルの臨場感をもたらします。しかし、シミュレーショントレーニングを没入感のあるものにするためには、忠実度の高いデバイスも必要です。

最も効果的なシミュレーション学習は、実際の状況や潜在的な状況を表す構造化された患者ケースを中心に、安全な環境の中で行われるものです。このようなシミュレーションは、学習者が臨床現場で働くための準備を容易にします。

レールダルのフィジカルプラットフォーム担当部長のMagnus Oveは、最近、リアリズムを最重要視しています。彼のチームは、ハリウッドの特殊効果アーティストと協力して、当社のシミュレーター、特に最新の SimMan 3G PLUS  の身体的外観にリアルなディテールを追加しています。

「学習者が練習している環境が現実に似ていない場合、学習者は学習練習に十分に取り組めないという研究結果があります[1]。そして、学習は参加しないことで損なわれる」と、Ove は言います。  

ヒゲ、肌、唇、髪など、細部まで丁寧に作りこまれた新生 SimMan 3G PLUS のリアルな質感を表現しています

リアリズムはヘルスケアの質の向上を緩和できるのか?

レールダルのチーフラーニングオフィサーによると、それは可能です。効果的で効率的なヘルスケアシミュレーションは、「2つのR」として知られる2つの要素、すなわち「Realism 現実性」と「Relevance 妥当性」のバランスを取っています。この2つの要素のバランスをどのように取るかは、学習や改善の成果によって大きく左右されます。と、Says Michael は言います。

「言い換えれば、望ましい結果が、シミュレータやそのリアルさといった入力要因を決定するのです。あまりリアルでないシミュレーションツールでも、効果的なシミュレーションができることは間違いありません。しかし、医療シミュレーションにリアリズムを埋め込むことには、明確な可能性があると考えます。」と付け加えています。 

忠実度のためのリアリズム

忠実度とは、シミュレーションが現実をどれだけ忠実に再現しているかを意味します[1]。シミュレーションは医療教育においてこれまで以上に活用されており、忠実度の高いデバイスを使用すれば、完全な没入感を得ることができます。 

リアルな外傷、外科手術、ムラージュの機能に加え、静脈、欠陥、毛髪、人種を超えた老化など、細部までリアルに再現したシミュレーションマネキンは、より自然な取り扱いを促し、ヘルスケアトレーニングに新しいレベルの臨場感をもたらします。

多様性と平等性のためのリアリズム

シミュレーショントレーニングは、学習者が「本物の」患者と対話する機会を提供することでしばしば好意的に受け止められます。 人種、民族、社会経済的、地理的、宗教的な違いを完全に備えた患者プロファイルを使用することで、この臨場感を高めてはいかがでしょうか。

ある二国間研究で、看護学生がシミュレーション体験に参加した後、文化的認識が向上したことが示されました[2]。 この研究では、学習者は模擬患者を理解するためのガイドとして評価チェックリストを使用しました。チェックリストは、異文化(あるいはあらゆる)患者との相互作用において重要な質問や観察を強化するものでありましたが、シミュレーションそのものが理論を実践する機会となるものでありました。

これからの多様な時代にむけて

レールダルは、次世代の医療従事者を効果的に育成するサポートし、あらゆる背景を持つ患者を治療できるようにするため、特殊効果アーティストによるハンドペイントで細部をリアルに再現し、トレーニングシナリオに応じて患者の外見を切り替えられる交換可能なフェイススキンを用いて、さまざまな民族の開発に取り組んでいます。

Sautter はこうコメントしています。「病院内のようなハイリスク、ハイリターンの環境では、シミュレーションのリアリズムは、主に不安の確信と関与を作成するための衛生要因以上のものです。それは、その医療機関で提供されるヘルスケアの質を決定するものである可能性が非常に高いのです。複雑で臨機応変なチーム構造、高度な機器、そして人命がかかっているため、患者の転帰を左右することが証明されている専門家間の協力体制を微調整するために、最高度のリアリズムが要求されるのです。」

「さらに、医療における多様性と公平性は、医療教育において控えめな要素であることが分かってきました。医療を学ぶ学生に必要なリアリズムを提供することは、すべての人に質の高い医療を提供することにつながる可能性を秘めているのです。」

参考文献

1. Realism – EM Sim Cases

2. Miller, 1990
How to Address Minority Health Disparities Through Simulation | Laerdal Medical

3. https://doi.org/10.1016/j.ecns.2011.01.004

こちらもご覧ください: 
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両側機能を備えたリアルな患者ハンドリングは、現実のシナリオに近い状態でのALSやACLSのシナリオを可能にします。 両側機能を備えたリアルな患者ハンドリングは、現実のシナリオに近い状態でのALSやACLSのシナリオを可能にします。
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ナーシングアンシミュレータの高齢者モデルは、シミュレーションに必要な物理的リアリズムを提供し、機能を犠牲にすることなく感情移入を促します。 ナーシングアンシミュレータの高齢者モデルは、シミュレーションに必要な物理的リアリズムを提供し、機能を犠牲にすることなく感情移入を促します。